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國家中醫藥局就浙江建設國家中醫藥綜合改革示范區情況舉行發布會(實錄全文)

2023-10-18 15:30 作者: 國家中醫藥管理局 12717瀏覽 0評論 0 1 舉報

重磅!湖南獲批建設國家中醫藥綜合改革示范區


  10月13日,國家中醫藥管理局召開新聞發布會,國家中醫藥管理局綜合司、浙江省衛生健康委、浙江省經濟和信息化廳、浙江省寧波市人民政府、浙江省中醫院負責同志出席新聞發布會,介紹浙江建設國家中醫藥綜合改革示范區情況。

 

  國家中醫藥管理局新聞發言人、綜合司司長 王思成:

  各位媒體朋友,大家上午好!歡迎參加國家中醫藥管理局新聞發布會。

  建設國家中醫藥綜合改革示范區是黨中央、國務院部署的重大改革任務,是中醫藥領域具有里程碑意義的一件大事。2021年12月,國家中醫藥局會同國家發展改革委、國家衛生健康委、工業和信息化部、國家藥監局正式啟動了國家中醫藥綜合改革示范區建設,旨在構建國家統籌、地方先行的綜合改革工作模式,圍繞以較低的費用取得較大的健康收益為目標,探索符合中醫藥自身特點和發展規律的中國特色衛生健康發展模式。

  一年多來,5部門和7個示范區認真學習貫徹落實習近平總書記關于中醫藥工作的重要論述,緊密結合中醫藥傳承創新發展的戰略需求,充分發揮各自資源稟賦和特色優勢,堅持遵循規律、守正創新,聚焦中醫藥管理體制機制的重點領域、關鍵環節,圍繞答好“必答題”和“特色卷”,形成了各有側重、特點鮮明的改革成果清單。

  為了深入推進示范區建設,及時總結宣傳示范區取得的階段成果,我們邀請中央媒體團走進示范區,并組織系列新聞發布會。今天,我們舉行第3場發布會,向大家重點介紹浙江在推進示范區建設的創新舉措和進展成效。

  出席今天發布會的嘉賓有:

  浙江省衛生健康委黨委書記、主任,浙江省中醫藥管理局局長王仁元先生;

  浙江省經濟和信息化廳總工程師李永偉先生;

  浙江省寧波市人民政府副市長朱歡先生;

  浙江省中醫院黨委書記何強先生。

  首先請王仁元先生介紹有關情況。

 

  浙江省衛生健康委黨委書記、主任,浙江省中醫藥管理局局長王仁元:

  一年多來,我省根據國家關于中醫藥綜合改革示范區建設的部署,緊扣改革和示范兩個關鍵詞,牢牢把握體制機制創新和可推廣可復制的要求,著力打造“浙里中醫”服務品牌、“浙產中藥”產業品牌、“浙中醫藥+”創新品牌、“浙派中醫”文化品牌,加快推進中醫藥強省建設。下面,我向大家介紹一下有關情況。

  一、立標桿、謀長遠,全面優化中醫藥發展政策環境

  省委、省政府高度重視國家中醫藥綜合改革示范區建設,將其作為“兩個先行”重要內容,納入省第十五次黨代會的重要建設任務;省長任省中醫藥工作聯席會議召集人,高規格召開全省推進會,省政府辦公廳印發示范區建設方案,確定杭州市等5個市和蒼南縣等8個縣為先行區;推進浙江中醫藥大學創建一流中醫藥大學。加強政策供給,形成“1+1+8”的中醫藥政策體系,出臺中醫藥發展“十四五”規劃,項目總投資達560億元。創新實施“千方百劑”“千科培育百科幫扶”“千館提升百館示范”“千醫培養百醫遴選”等重大工程,全力推動中醫藥事業產業健康快速發展。

  二、強應用、抓監管,全面深化中醫藥數字化改革

  以“中醫處方一件事”改革為切入口,制定處方、飲片、病歷數字化標準體系,建立中醫藥診療大數據庫,推動中醫醫療機構臨床、科研、服務的系統性重塑,實現智醫、智藥、智治、智研。推廣“浙派名醫堂”“國民學國醫”“中藥服務在線”等應用場景,建設中藥全產業鏈追溯系統,搭建“浙里中醫”綜合監管平臺,強化8個中醫藥質控中心和10個中醫住院醫師規范化培訓質控中心建設,開展醫療質量、運營效率、績效水平、可持續發展、服務滿意度評價等主體的指標監測,建立中醫藥監管新體系。發布省域中醫藥發展指數。中醫藥數字化改革成果獲浙江改革突破獎;特別是在今年第一屆全國數字健康創新應用大賽醫學人工智能主題賽“數智中醫”賽道入圍17項中,浙江就有10項。

  三、促優質、重均衡,全面推進中醫藥特色服務布局

  強化“高峰”“高原”建設,依托省市中醫醫院,建設國家中醫臨床研究基地、傳承創新中心、中醫特色重點醫院和省級中醫醫學中心、區域中醫醫療中心。健全完善優質中醫藥資源擴容下沉長效機制,實施山區海島縣中醫醫院“百科幫扶”計劃和縣域“三中心一在線”項目,就是中醫診療中心、中醫適宜技術推廣中心,中藥藥事服務中心和中藥服務在線項目,推進縣級中醫醫院強院建設,21家縣級中醫醫院績效考核排名全國前100,數量居全國第一。堅持“基層中醫化、中醫特色化”,實施基層中醫藥服務能力提升行動計劃,推進基層中醫館提檔升級。

  四、建機制、求協同,全面落實“三醫聯動”改革

  擴大調整中醫藥醫保支付范圍和價格,新設立中醫門診辨證論治收費項目,并納入醫?;鹬Ц斗秶?推進符合中醫藥特點的住院患者醫保DRGs支付方式改革,構建以中醫醫療機構中醫藥服務為導向的激勵機制;建立中醫優勢病種醫保支付新模式和中藥飲片優質優價。優化醫療醫藥聯動機制,加快中藥制劑科研攻關和轉化應用;明確中藥制劑注冊和備案可豁免情形,新增注冊、備案中藥制劑55個,健全中藥制劑調劑協調機制;發布《浙江省醫療機構中藥制劑白皮書》。

  下一步,我們將按照習近平總書記提出的“始終干在實處、走在前列、勇立潮頭”的要求,以全力推進省域衛生健康現代化為主線,以改革創新為根本動力,努力產出一批復制性強、實用性好的改革成果和經驗,為健康中國建設貢獻更多的浙江經驗。謝謝大家!

  人民日報記者:

  完善醫療衛生服務監管是深化醫改的重要內容,請問浙江在示范區建設中,對加強中醫藥綜合監管采取了哪些措施?謝謝!

  浙江省衛生健康委黨委書記、主任,浙江省中醫藥管理局局長王仁元:

  謝謝這位記者的提問。浙江省推進中醫藥系統全行業、全要素、全流程的“立體化”綜合監管,加快數字化轉型,全面提升監管體系和監管能力現代化水平。主要做了以下幾個方面的工作:

  一、多元監管。1.強化依法監管,將中醫藥納入醫療衛生行業綜合監管制度體系,完善中醫藥法規規章,制定綜合監管權力清單、責任清單,嚴格按照清單行使權力、履行職責。2.強化主體監管,明確公立中醫醫院、社會辦中醫醫療機構等各級各類醫療衛生機構對本機構依法執業、規范服務、確保質量和安全、推進行風建設的主體責任,主要負責人為第一責任人。3.強化行業監管,充分發揮行業組織自律作用,制定《浙江省中醫藥學會中醫師自律公約》和《浙江省中醫藥學會中藥師自律公約》等行業公約,每場專業會議前開展自律公約宣讀儀式,內化于心。

  二、專項監管。一方面,加強中醫醫療服務監管,先后成立中醫醫院院感、中醫病歷、護理、針灸、推拿、中西醫結合康復等質量控制中心,制定出臺康復、推拿、院感等質控標準,推進中醫技術標準制定和規范化培訓指導,開展全省性專項培訓和檢查。另一方面,加強中藥飲片監管,開展中藥飲片規范使用和代煎服務專項檢查,加強中藥飲片味數、帖數、價格的監測,合理規范使用中藥飲片,保障用藥安全和群眾健康。根據《浙江省中藥飲片代煎服務工作質量管理規范(試行)》有關規定,2022年完成華東醫藥等代煎服務中心常駐質控和飛行檢查工作,中藥代煎服務更趨規范化和標準化。

  三、準入監管。1.加強中醫執業醫師監管,強化中醫執業醫師在限制類醫療技術準入、三四級手術技術、重點監管技術等方面的準入培訓,注重醫師定期考核,強化核心制度執行,切實增強服務能力,保障醫療質量和安全。2.加強中醫護理監管,制定并印發《浙江省中醫護理技術臨床應用管理方案(2022試行版)》,按技術的安全性、學習掌握難易度及操作方法難易度將技術分為三級,規范我省中醫護理技術分級管理和人員資質準入。3.加強中醫確有專長人員監管,強化中醫(專長)醫師的崗前培訓,采取屬地化管理和分級分類監督管理的模式,推行電子化病歷系統,重視執業范圍和日常診療行為監管,得到國家中醫藥管理局的充分肯定。

  四、數字監管。上線“浙里中醫”數字化監管平臺,設立績效考核、綜合管理、運營情況、處方監管等多種監管模式,實時動態歸集全省100余家中醫醫療機構相關數據,包括中醫類別執業醫師占比、中藥飲片使用率、醫療服務收支等26項績效考核重點指標在內的100余項關鍵信息。從醫療質量、運營效率、可持續發展和滿意度評價等方面進行全面數字化、精細化監管。同時將醫療衛生行業信用信息納入全省統一公共信用信息平臺和社會信用鏈系統,推進綜合監管結果與財政投入、公立醫院等級評審、醫保定點協議管理、床位核定、大型設備配置、評先評優等掛鉤,實現“一處違法、處處受限”。

  謝謝!

  新華社記者:

  我們關注到,浙江在推進國家中醫藥綜合改革示范區建設過程當中,以“中醫處方一件事”改革來推動中醫藥數字化發展。請問具體采取了哪些做法?取得了什么樣的成效?謝謝。

  浙江省衛生健康委黨委書記、主任,浙江省中醫藥管理局局長王仁元:

  謝謝這位記者的提問。浙江圍繞國家中醫藥綜合改革示范區建設,針對中醫藥標準缺乏、能力不強、服務不足等難點痛點問題,全面開展“中醫處方一件事”改革,深化“管理、服務”雙向協同和“居民、醫生、治理”三端聯動,建立省市縣醫療機構協同、中醫處方共享、數據互聯互通的服務新模式,推動中醫醫療機構臨床、科研、服務、監管的系統性重塑,不斷提高老百姓看中醫、用中藥的獲得感。

  一是處方標準化。全面實施中醫藥標準化提升項目,制定全省統一的中醫門診處方格式,建立全國首張標準化針灸處方。制定統一的數字編碼規則,對1749種中藥飲片、1142種顆粒劑、322種中藥制劑、516個腧穴進行編碼;出版《浙江省中藥飲片規格等級推薦標準》,對350種常用中藥飲片進行質量分類評級。

  二是診療規范化。制定標準化、結構化中醫門診病歷,明確望、聞、問、切10項必診項,建立問基礎信息、辨四診情況、查患者體格、做病情診斷、定治療意見的“五步法”規范診療流程,統一中醫辨證施治規定動作,推動中醫治療從個體化向可證實性、可證偽性、可重復性和普遍實用性轉變。

  三是服務便捷化。建設中醫云服務、名老中醫數字孿生機器人、區域中醫藥大腦等數字化應用場景14個。打造“浙江中藥服務在線”應用,實現代煎流程、物流追蹤、用藥交代等各環節全透明、可視化。為群眾提供“浙里辦”統一查詢入口,使中藥服務更便捷、更優質、可追溯。目前,四家省級中醫醫院和杭州、寧波、嘉興的二級以上中醫醫院都已上線運行。

  四是監管智能化。上線“浙里中醫”數字化監管平臺,建立省市縣三級中醫診療數據全鏈條閉環管理機制,實時動態歸集、監管全省中醫醫院病種、費用、中藥等100余項關鍵指標。目前,依托浙江健康數據高鐵,全省90%的縣級以上中醫院數據實時貫通,接入醫療機構101家,歸集標準化中醫處方1600余萬張、門診病歷1700余萬份。

  下一步,我們將持續縱深推進“中醫處方一件事”改革,不斷迭代升級數字創新場景應用,啟動區域中醫臨床科研一體化建設,擴大智能化服務輻射范圍,推動實現中醫藥“智醫”“智藥”“智研”“智治”。謝謝!

  經濟日報記者:

  請問一下,近年來,浙江省探索建設打通全產業鏈的中藥產業大腦,為賦能中醫藥產業傳承創新發展作出了哪些積極探索與貢獻?

  浙江省經濟和信息化廳總工程師 李永偉:

  謝謝你的提問。中醫藥是我國傳統文化的瑰寶。隨著經濟社會發展和生活水平提高,大家對質量、安全方面的要求越來越高,這些都需要我們推動中醫藥事業和產業高質量發展。特別是中醫藥在傳承發展中也面臨著一些亟待破解的問題,如中醫藥理論和技術方法創新不足,傳統中醫的學術思想和經驗傳承后繼乏人,產業創新方面,中藥創新體系不完善,基礎研究薄弱,上游的中藥材產品質量參差不齊,影響臨床療效,傳統中藥炮制工藝不嚴格影響治療效果和用藥安全,符合中醫藥特點的政策體系需進一步建立健全。這些問題都需要通過創新的辦法和改革的手段加以推進完善。

  黨的二十大報告對醫藥衛生體制改革和“三醫聯動”作出了部署,提出了“要促進中醫藥傳承創新發展,推進健康中國建設”。習近平總書記高度重視中醫藥發展,強調要加快推進中醫藥現代化、產業化?,F代化就是要以創新為引領,通過數字化的技術、智能化的技術,特別是生物關鍵技術改造提升中醫藥產業?,F在中醫藥產業規模不大,特別是中藥產業規?;?、數字化、智能化、綠色化、安全化方面的任務非常重。數字化轉型是非常重要的,2021年我們啟動數字化改革,省經信廳主要負責數字經濟系統建設,核心架構是“產業大腦+未來工廠”,以此推動經濟系統的改革,我們創新打造產業大腦能力中心,以數字化手段探索形成市場運營模式,目前全省經信系統已建設產業大腦96個,其中就包括“中藥產業大腦”。在2022年度數字經濟系統成果評選中,“中藥產業大腦”獲評優秀案例,大家的認可度還是比較高的。

  2022年3月以來,我們認真落實制造強國戰略、健康中國戰略,堅持需求導向、問題導向,堅持系統思維,以金華市磐安縣作為試點,通過“一地創新、全省共享”的方式,建設“中藥產業大腦”,已先后上線7個應用場景,包括全景分析、浙中藥監管、浙藥通、數字藥博、科技服務、金融服務、智慧藥房等7個數字化應用場景,基本上做到了全覆蓋。7個應用場景重點推進了資源優化配置,包括制度方面的創新和提升全產業鏈、價值鏈體系方面進行改革創新。目前,“中藥產業大腦”累計注冊用戶2.2萬個,每天點擊量接近4000人次。通過全鏈條精準服務和全生命周期閉環管理,保障了中藥從“田間地頭”到“老百姓口頭”的放心好藥,實現產業鏈縱向貫通和產業生態良性循環,為我省打造國家中醫藥綜合改革示范區和實現共同富裕示范區建設作出了積極探索與貢獻。初步總結有三方面:

  一是探索優化產業資源配置機制。中藥是橫跨一二三產的,我們通過這個改革打通中藥三產融合全景,將全省中藥產業上、中、下游根據中藥種類、方劑類型等拆分成35條細分賽道和809項特征要素,并與國家有關部委、行業協會、中介機構等進行數據關聯融合,截止到目前累計歸集數據2845萬條。

  二是探索重塑中藥材質量監管模式。建立中藥材電子“身份證”。實現中藥材“一物一碼”的全鏈條一鍵追溯。在加工端首創中藥材及中藥飲片產地加工一體化“共享加工”新模式,目前全省已經建立17個共享加工點,實行“三統一”,即“統一準入、統一設備、統一工藝”的三統一管理,實現中藥材初加工合格率100%,比以前有了極大提高。

  三是探索拓寬優質優價轉換通道,實現中藥產業價值鏈提升。我們打造了“浙藥通”線上交易平臺,打通中藥材“數字賦能”向價值提升的轉換通道。目前,“浙藥通”已入駐商家232戶,提供種子種苗、供求信息等一站式全鏈條服務。打造“優質優價”專欄,開展優質GAP藥材線上推介,將生態種植、共享加工等生產環節的數據歸集到“一物一碼”,特供對接給知名藥企,拓寬優質藥材優價價值鏈轉換提升渠道。2022年以來,實現線上交易2.2億元,幫助我們共同富裕的對象藥農整體增收37%以上。老百姓在改革的過程中,獲得感是很明顯的。

  人民日報健康客戶端記者:

  近年來,經信廳以數字化改革為撬動,分行業、分層級全面推進智能工廠建設,請問在中醫藥產業領域我們推進智能工廠建設的情況怎么樣?謝謝。

  浙江省經濟和信息化廳總工程師 李永偉:

  謝謝這位記者的提問。黨的二十大報告明確提出,要堅定走新型工業化道路,推動制造業高端化、智能化、綠色化發展。9月22日國家又開了推進新型工業化會議,習近平總書記作了重要指示,李強總理在會上作了報告,提出了很多新要求。其中非常重要的一條,就是推動制造業的數字化、智能化、綠色化轉型。我們中醫藥改革方案里面也明確要求,推進全省中藥工業綠色智能發展,支持中藥生產企業裝備升級、技術集成和工藝創新。近年來,省經信廳深入實施數字經濟創新提質“一號發展工程”,把國家的要求,就是制造強國、數字中國、質量強國等方面政策落地,我們以智能制造作為主攻方向,以人工智能等新一代的數字技術與制造業的深度融合作為我們轉型的主線,以數字化改革作為撬動,按照企業轉型改革,到數字化車間的建設,再到智能工廠的建設,再到未來工廠的建設,形成了一個相對比較清晰的符合我們各類企業數字化轉型需要的這么一個路徑方式。

  我們重點打造了以未來工廠為標桿,智能工廠和數字化車間為主體的智能制造企業群體,這兩年結合數字化改革我們制定了浙江省有特色的《“未來工廠”建設導則》《浙江省“未來工廠”評價辦法》等標準制度。截至目前,浙江省已經累計建設未來工廠為引領的數字化車間、智能車間653家,其中未來工廠3年一共是52家,這個要求非常高,我們細分項評價標準有200多項,并且要實政實效。這些未來工廠的建設,我們企業的獲得感還是很強的,建成以后,企業人均生產效率平均提升57.8%,綜合成本降低14.5%、能源利用率提升16.8%、產品不良率降低了33.2%,所以通過數字化的升級,有效推動了我們工藝企業特別是制造業提質降本增效降碳增加實力的高質量發展。

  2022年11月,省經信廳、省中醫藥管理局等10部門聯合印發《推動浙江省中藥產業傳承創新發展行動方案(2022-2024年)》,這個《行動方案》提出到2024年,全省中藥領域要建設智能工廠(數字化車間)5家。截至目前,我們在中藥領域累計建設智能工廠(數字化車間)7家、未來工廠試點企業2家,并且在我們庫里面跟中藥有關的數字化車間項目還有不少,其中也涌現了非常好的數字化應用的優秀案例,比如企業厚達智能,他的中藥智能化煎制系統,通過大數據、數字孿生等技術手段實現了從處方開具到煎制配送一條龍服務,同時做到全程數字化追溯,中藥湯劑質量以及療效得到了大幅提升,患者也可以對煎制全流程通過網絡進行數據、影像的一鍵查看。比如,正大青春寶藥業有限公司未來工廠建成后,企業人均產出效率將會提升35%,每個批次產品的生產周期縮短30%,質量一致性提高30%。能源利用率提升15%、產品不良率降低5%。所以通過數字化轉型,廣大企業可以從中得到很多數字化轉型的紅利。

  中央廣播電視總臺央視網記者:

  想請問一下,“中醫處方一件事”具體到醫院是如何開展的?有哪些成效?從醫院角度來看最重要的收益是什么?謝謝!

  浙江省中醫院黨委書記 何強:

  謝謝你的提問。浙江省中醫院作為全省中醫藥系統龍頭單位,帶頭踐行“中醫處方一件事”改革。通過改革,不僅僅實現了中醫藥數據標準化、實時化,更帶動了醫院中醫藥服務工作的巨大變化,包括診療模式的轉變,服務模式的轉變和運營監管模式的轉變。

  具體措施和成效有以下五個方面:

  一是落實中醫藥數據標準,建設中醫特色專病數據庫。通過打造標準中醫電子病歷、標準中醫處方,落實中醫術語規范、中藥飲片規范、中醫治療規范等,建設面癱、腎衰、乳癰等特色優勢病種專病數據庫,多渠道加快中醫藥標準化建設。

  二是構建線上線下一體化的互聯網中醫藥服務體系。打破時空限制,將中醫診療服務從院內延伸到院外,從線下延伸到線上,形成從線上咨詢問診到復診配藥,再到診后隨訪和評價的完整全生命周期診療服務體系。浙江省中醫院互聯網醫院一經推出就受到患者的廣泛好評,累計服務人次突破700萬。線上咨詢與養生配藥也成為網絡熱點,被人民日報、央視、新華網等主流媒體廣泛報道。

  三是數字化弘揚中醫藥文化,促進中醫文化傳播。強化中醫藥傳統理論學習,打造中醫數字圖書館,數字化保護浙派名醫文化,出版并展示浙派名醫叢書50余本。廣泛宣傳和弘揚國醫文化,建設數字中藥博物館并向公眾開放;在抖音、微信公眾號等平臺直播宣傳中醫藥文化,觀看受眾累計300余萬人次。

  四是研發名老中醫數字孿生機器人,實現名老中醫經驗活態傳承。運用人工智能技術提煉總結名老中醫經驗并用于數字孿生機器人孵化,并在醫聯體單位應用?;鶎俞t生可以在機器人指導下,開出具有名老中醫個人特色的中醫處方,通過遠程批注、遠程帶教實現名中醫經驗的數字化傳承,讓老百姓不出家門即可享受名老中醫的貼心服務。

  五是構建基于實時數據歸集的中醫大腦。對醫院各類運行指標動態抓取和展示,共建成六大主題,對醫院經營管理、患者人群、診療水平、病種特點、用藥偏好等有了初步的畫像,輔助醫院領導和職能科室及時調整醫療資源和改進經營策略,在第八屆國際健康產業博覽會上,作為浙江省衛生數字化改革重要成果予以展示。

  謝謝!

  健康報記者:

  近年來,浙江省大力推進“雙下沉、兩提升”工作,提升基層中醫藥服務能力。浙江省中醫院作為省內中醫藥系統的龍頭單位采取了哪些措施?取得了哪些成效?謝謝。

  浙江省中醫院黨委書記 何強:

  非常感謝這位記者朋友的提問。2013年8月,浙江省中醫院積極響應省委、省政府關于開展“雙下沉、兩提升”的工作指示精神,與安吉、松陽、浦江等地開啟緊密型合作辦醫之路,并在省內首創高水平醫聯體建設,目前已發展醫聯體單位90余家。

  醫院創新合作辦醫體制和機制,促進優質醫療資源縱向流動,推進醫療資源不斷整合,突出強化中醫藥特色優勢,提升醫院輻射能力,切實增強基層醫院的醫療技術和服務能力,提升群眾獲得感與滿意度。具體措施包括:下派管理和醫療團隊;加強優勢學科布局,提升當地醫療技術和服務能力;醫教研幫扶提升分院科研能力;加強信息化互聯互通建設,實現醫療資源共享;建立人才交流和培養機制,加強分院人才隊伍建設。

  以安吉為例,醫院于2013年與安吉縣中醫院開啟緊密型合作辦醫之路。2015年7月,我院與安吉縣人民政府就共建“浙北腔鏡中心”和“浙北心腦血管病中心”達成協議,并高效落實,2016年、2017年“雙中心”先后落成,投入使用。通過“人才、技術、資金”一體下沉,“文化、管理、服務”共同推進“省中·安吉模式”。不僅達到了“基層服務能力提升,服務效率提升”的頂層設計初衷,實現“群眾得實惠,醫院得發展,政府得民心”共贏目標,群眾看病就醫可及性、獲得感增強,縣域醫療資源整體配置優化,各方滿意度不斷提升。目前我院與安吉縣中醫醫院已進入第二輪合作,在我省“雙下沉、兩提升”年度考評中連續兩年獲省、縣雙優,在全國2019年度全國二級公立中醫醫院績效考核中,安吉分院位居我省榜首。2022年順利通過三級乙等中醫醫院等級評審,同時授牌為浙江中醫藥大學教學醫院。2020年9月,在我院的幫助下,安吉分院胸痛中心是我省縣級中醫醫院中首家通過國家認證的基層版胸痛中心,也是安吉縣域內首家。急性心肌梗死救治能力在2021、2022年均為全省二級中醫醫院排名第一。在科研方面,2023年安吉中醫藥已申報市級課題11項,成功申報國家級繼教項目和多項省繼教項目,取得了零的突破。已經成為我院開展“雙下沉、兩提升”幫扶工作成效的金名片,極大提升了我院影響力。謝謝。

  浙江日報記者:

  我們想了解一下寧波市實施的中醫藥專項財政補助政策的具體情況,想問一下這項政策目前實際實施的效果如何?謝謝!

  浙江省寧波市人民政府副市長 朱歡:

  非常感謝!我們寧波這座城市中醫藥文化悠久,底蘊深厚,群眾接受度高,是我國中醫藥文化的重要發展傳承地之一。寧波為認真貫徹落實黨中央、國務院關于中醫藥一系列重大部署和政策舉措,加快推進中醫藥事業發展,滿足群眾日漸增長的中醫藥健康服務需求,為此我們出臺了一系列的中醫藥財政補助政策。

  我市主要通過三方面對中醫藥專項財政補助政策推動實施。

  一是以量定補。根據工作量,2010年對中醫門診和住院進行專項補助。中醫看1次門診,我們補8塊錢;中醫收治1個住院病人,每天我們補15元錢。2021年,我們寧波市人民政府又把這個標準進行了再一次的提高,翻了一番,分別補15元和30元。

  二是分步擴圍。2010年政策剛開始實施和推行的時候,資金補助只補到綜合性醫院和中醫醫院。2021年開始,我們又把補助范圍拓展至全市所有的公立醫院,包括基層醫療機構。

  三是市縣協同。在政策設計上,我們堅持市縣一體、分級保障,兩級財政補助標準是相同的,市一級補助和縣區一級補助相同。目前,市縣兩級財政每年下撥的補助經費在6000萬元左右。

  中醫藥財政補助政策實施這么多年以來,主要達到了三方面的成效。

  一是群眾就診更方便了。目前,寧波擁有各類中醫診療機構412家,較2015年增長116.8%,而且在寧波實現三個“全覆蓋”。即,公立中醫醫院區縣(市)全覆蓋,二級以上綜合(???醫院中醫科和中藥房全覆蓋,鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫館全覆蓋。

  二是中醫服務更充分了。因為我們一系列的補助政策,2022年全市中醫總診療量較2015年增長28.8%,占全口徑診療量比例較2015年增長1.5個百分點。群眾對中醫藥的認可度進一步提升,在寧波形成了信中醫、用中醫、愛中醫的良好社會氛圍。

  三是學科優勢更突出了。實施財政補助政策后,醫療機構有更多財力在運營管理、中醫藥研發方面加大投入,也得到了明顯改善,發展中醫學科的積極性在寧波得到了顯著提高。目前,在寧波市級重點中醫藥學科達27個,較“十三五”末增加17個。寧波還建設了寧波市中醫藥研究院、市名中醫館等一批高質量的傳承創新平臺,有力推進了寧波市中醫藥的發展。以寧波市中醫院為例,2022年學科建設醫院投入經費就達608萬元。

  謝謝!

  中國中醫藥報記者:

  我們也想了解一下,近年來寧波在中醫藥數字化改革方面進行了哪些有益的探索和成效?謝謝。

  浙江省寧波市人民政府副市長 朱歡:

  近年來,寧波積極推進數字化改革,我們全力打造“健康大腦+”體系,政府主導的城市云醫院已經成為國內互聯網醫療三大模式之一。寧波也是我們國家為數不多的全域范圍通過國家互聯互通成熟度測評的城市,并在衛生健康領域率先推進數據要素市場化配置改革,2023年寧波的衛生健康領域信息化發展指數位列全國第八。寧波高度重視中醫藥領域的數字化改革,特別是在圍繞“中醫處方一件事”方面,創新建設中醫藥數字化改革應用場景,可以說實現了群眾、醫生、醫院多方受益。

  一是聚焦需求端,豐富服務場景。以數字化改革破解群眾就醫服務碎片化難題,我們通過多種推送方式,實現線上線下一體化導醫導診,串聯了群眾看病就醫所有環節,提供覆蓋診前、診中、診后全流程的智能化陪診服務。持續開展“看病少排隊、付費更便捷、檢查少跑腿”等“最多跑一次”活動,以及“刷臉就醫”“診間結算”等便民惠民服務?;颊咂骄蛟\時間控制在半小時以內,大大提升了群眾就醫問診的體驗度和感受度。

  二是聚焦供給端,提升工作質效。這方面我們主要是面向醫生,建立了智能語音電子病歷,將智能語音技術與標準化病歷深度融合,提高了電子病歷書寫效率,優化了中醫診間流程效率。我們還建設了統一平臺、統一審方和統一煎送的共享中藥房,在寧波,這個共享中藥房既解決了基層醫療機構建設中藥房的運營難題,同時又滿足了群眾“足不出戶、送藥到家”的方便體驗,中藥調配24小時完成率全城達到100%全覆蓋。

  三是聚焦監管端,規范診療行為。開展門診電子病歷及處方數據的實時上傳工作,二級以上公立中醫醫院實現數據5分鐘上傳到市一級平臺,完整率、準確率、關聯率均達到90%以上。充分融合數據流和業務流,建立中藥服務全流程質量監管體制,形成覆蓋全市的中醫藥數字化駕駛艙,實現“一屏統覽、一體共治”。

  下一步,我們寧波將以“中醫處方一件事”改革為引領,推進中醫藥智惠“一件事”改革。同時結合國家中醫藥傳承創新發展示范試點項目,進一步完善我市智慧醫院和區域智慧共享中藥房建設,不斷提升群眾中醫藥服務的獲得感和滿意度。

  我就回答這些,謝謝。

  中央電視臺記者:

  浙江在推進國家中醫藥綜合改革示范區建設當中,提出了“基層中醫化、中醫特色化”,請問在人才培養和服務模式等方面,有什么特色舉措?

  浙江省衛生健康委黨委書記、主任,浙江省中醫藥管理局局長王仁元:

  謝謝這位記者的提問。在推進國家中醫藥綜合改革示范區建設過程中,我省立足于“基層中醫化、中醫特色化”的發展戰略,不斷夯實基層基礎,在許多方面作出了有益的探索和實踐,為百姓提供了更加優質、更加便捷的中醫藥服務。下面,我從基層中醫藥人才培養和服務模式創新兩方面做簡要介紹:

  在基層中醫藥人才培養方面,我們主要建好“招、育、評”三條路徑。

  一是招人才。積極落實“兩個允許”,著力提升基層中醫藥人員的待遇,通過完善招聘方式、落實學費代償、建立激勵機制等舉措,吸引中醫師到基層工作。依托縣域醫共體建設,推廣“縣聘鄉用”“鄉管村用”模式,推動縣域內中醫藥人才柔性流動。

  二是育人才。大力開展中醫專業基層定向培養、師承培養和中醫醫術確有專長的考核,近年來,已累計招錄中醫專業定向培養學員1608人,傳統醫學師承和確有專長人員考核合格1492人,中醫醫術確有專長考核通過582人。我省積極推廣“中醫師承+定向培養”的鄉村醫生培養模式,目前,首批中醫師承定向培養學員已全部到崗。

  三是評人才。持續開展省級基層名中醫培養項目,在基層遴選中醫藥業務骨干,通過研讀古典醫籍、跟師訪學、臨床實踐等培養方式,提高其中醫藥理論深度和診療水平,目前,已經累計培養省級基層名中醫247名。

  在服務模式創新方面,我們主要通過數字化手段助推提升中醫藥服務效能。

  一是打造“浙派名醫堂”,著力解決看名中醫“難”的問題。在“浙里辦”開通“浙派名醫堂”模塊,開通線上預約掛號、中醫體質辨識、中醫藥健康指導等服務,拉近了百姓與國家、省級名中醫的距離。

  二是打造縣域“云上中醫”,著力解決看中醫“慢”的問題。創新建立“云上中醫”應用場景,優化基層中醫服務模式,如仙居縣通過構建云上中醫館,推出“首診面對面、復診屏對屏”的服務,縮短了因空間產生的距離。

  三是打造“三中心一在線”,著力解決看中醫“煩”的問題。建設縣域中醫診療中心、中醫適宜技術推廣中心和中藥藥事服務中心,構建“中藥服務在線”平臺,如海鹽縣推出了“中醫基層化、應用數字化、服務一體化”的海鹽模式,創新重塑了中醫診療流程。

  謝謝!

  國家中醫藥管理局新聞發言人、綜合司司長 王思成:

  因為時間關系,今天的發布會就到這里,謝謝各位發布人,謝謝各位記者朋友。到目前,我們已經向大家介紹了山東、上海、浙江的有關情況,歡迎大家繼續關注國家中醫藥綜合改革示范區建設工作,多到示范區考察、采訪,多宣傳示范區的經驗、成果,我們下一場再見,謝謝大家。

 

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